Taalstages DEPAUW

Hoe Inschrijven?

INSCHRIJVINGSFORMULIER


Code:	(*)
Ondergetekende:	(*)
Ondergetekende naam:	(*)
Ondergetekende voornaam:	(*)
Wenst	(*) in te schrijven
Voor de stage van	tot
Plaats:
Gekozen taal:	(*)

Gegevens deelnemer:

Naam:	(*)
Voornaam:	(*)
Straat + nr. + bus:	() ()
Postnummer + plaats:	() ()
Telefoon ouders:	/
GSM ouders:	/
E-mail ouders:	(*)
E-mail deelnemer:
Geboortedatum:	/ / (*)

Naam van de school:
Straat + nr. + bus:
Postnummer + plaats:
Huidige klas en afdeling:	(*)
Niveau t.o.v. de klas:

Naam van je leraar in die taal:
In het lager onderwijs zal ik op het einde van dit schooljaar	jaar gevolgd hebben in de gekozen taal.
In het sec. onderwijs zal ik op het einde van dit schooljaar	jaar in de gekozen taal gevolgd hebben gedurende
	uur per week.
Heb je reeds een stage in die taal bijgewoond?
Hoeveel?
Hoe leerde je Depauw kennen?
Bij welk ziekenfonds ben je aangesloten?

Eventuele opmerkingen (medische of andere):


	(*) Verplichte Velden

** Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden (zie praktische voorwaarden / FAQ's)